Cirurgia Reconstrutiva

Doença de Dupuytren

A doença de Dupuytren é uma doença progressiva que afeta primariamente as mãos, causando o encurtamento e espessamento dos tecidos na palma, levando a contraturas nos dedos. A principal característica é a formação de nódulos e trajetos fibrosos, que podem limitar a amplitude de movimento, resultando em dificuldades na realização de atividades diárias, como segurar objetos ou realizar gestos simples. O impacto na qualidade de vida e no desempenho de algumas profissões pode ser bastante importante.
O tratamento de eleição é a cirurgia, sendo normalmente realizada em regime ambulatório e com uma recuperação relativamente rápida.

Dedo em Gatilho

A tenossinovite estenosante dos tendões flexores da mão, também conhecida como “dedo em gatilho”, afeta os tendões dos dedos, causando dificuldades na flexão ou extensão suave. O dedo em gatilho é caracterizado pelo bloqueio localizado e temporário do dedo numa posição curvada que, ao libertar-se, assemelha-se ao movimento de um gatilho rápido.
Os problemas principais incluem dor, inchaço e a incapacidade de movimentar o dedo de maneira livre. Em estágios avançados, pode ocorrer o bloqueio do dedo em posição de flexão, dificultando as atividades diárias.
Para abordar esses sintomas, o tratamento cirúrgico é frequentemente considerado. A liberação cirúrgica do tendão é uma opção comum, buscando restaurar a função normal do dedo e aliviar a dor. É uma cirurgia de curta duração, e geralmente de recuperação muito rápida.
Lesões Nervosas e Tendinosas dos Dedos
As sequelas de lesões nervosas e/ou tendinosas dos dedos da mão resultam muitas vezes de traumatismos, cortes profundos ou acidentes que afetam os nervos e tendões, comprometendo a função normal das mãos.
As principais complicações incluem perda de sensibilidade, dificuldades na coordenação dos movimentos e limitações na amplitude de movimento. Essas sequelas podem impactar significativamente as atividades diárias, afetando a qualidade de vida.
Os tratamentos cirúrgicos são frequentemente considerados para restaurar ou melhorar a função da mão. Procedimentos de reparação de tendões e reconstrução nervosa são comuns, visando restabelecer a capacidade de movimento e sensibilidade. A reabilitação pós-cirúrgica com fisioterapia desempenha um papel crucial na maximização dos resultados.

Doenças Congénitas da Mão

As doenças congénitas da mão muitas vezes precisam de tratamento cirúrgico. A sindactilia envolve a fusão anormal de dedos, a polidactilia é caracterizada pela presença de dedos adicionais, enquanto a hipoplasia do polegar se refere ao subdesenvolvimento do polegar.
Essas condições congénitas podem apresentar desafios funcionais e estéticos importantes. Funcionalmente a sindactilia pode limitar a destreza manual, a polidactilia pode afetar a biomecânica da mão e a hipoplasia do polegar pode impactar a preensão.
Os tratamentos cirúrgicos frequentemente visam corrigir essas malformações para melhorar a função e a aparência. Procedimentos de separação de dedos, reconstrução de polegar e correções anatómicas são comuns, proporcionando aos pacientes a oportunidade de alcançar uma função manual otimizada, sendo geralmente realizados a partir dos 12 meses de idade, conforme os casos em concreto.

Os tumores malignos da pele são dos mais frequentes, especialmente os carcinomas basocelulares (basalioma) e espinocelulares, apresentando desafios únicos conforme a zona do corpo onde aparecem. No entanto, o melanoma é, de longe, muito mais letal quando evolui sem tratamento adequado.
Do ponto de vista do tratamento, exigem uma abordagem multidisciplinar, alicerçada na cirurgia, mas também apoiada dermatologia, oncologia e, por vezes,  recorrendo também à radioterapia.
Os tratamentos cirúrgicos são frequentemente a abordagem principal para tumores cutâneos. Estes procedimentos visam remover o tumor enquanto preservam a função e a estética, recorrendo em muitos casos. Em alguns casos, a cirurgia pode ser combinada com terapias complementares, como radioterapia ou imunoterapia.