3 min

Diabetes gestacional: o que é e como tratar

Revisão Científica
A diabetes gestacional é frequente e tem aumentado de forma muito significativa nos últimos anos. Em 2014 ocorreu em 6,4% dos partos realizados em Portugal. Nas mulheres com idade superior a 40 anos atingiu os 16,5%.

O que é a diabetes gestacional?

A diabetes gestacional (DG) caracteriza-se pela elevação da glucose (açúcar) no sangue que surge durante a gravidez. Habitualmente desaparece após o parto. A diabetes gestacional pode ocorrer em qualquer fase da gravidez, mas é mais frequente na segunda metade a partir da 24ª semana de gestação. A insulina é a hormona produzida pelo pâncreas e tem como função a diminuição da glicemia (açúcar do sangue).

Durante a gravidez as hormonas produzidas pela placenta dificultam a ação da insulina. A diabetes gestacional ocorre quando o organismo não é capaz de aumentar a produção de insulina de modo a manter a glucose em valores normais para a gravidez. A diabetes gestacional é frequente e tem aumentado de forma muito significativa nos últimos anos. Em 2014 ocorreu em 6,4% dos partos realizados em Portugal. Nas mulheres com idade superior a 40 anos atingiu 16,5%.

Fatores de risco

Qualquer mulher pode desenvolver diabetes gestacional, mas o risco aumenta com:

  • Idade materna avançada;
  • Obesidade - se a mulher tiver um Índice de Massa Corporal (IMC) superior a 30;
  • Gravidezes anteriores com bebés de peso superior a 4 kg;
  • Diabetes gestacional em gravidezes anteriores;
  • Familiares diretos com diabetes tipo 2.

Sintomas

A diabetes gestacional não se associa a qualquer sintoma, sendo que o diagnóstico é feito por análises laboratoriais. No entanto, pode suspeitado durante a realização de ecografia fetal (feto grande para o tempo de gestação).

Como se diagnostica

  • Avaliação da glicemia em jejum pedida na 1ª consulta pré-natal (8ª – 12ª semanas de gestação): diabetes gestacional se a glicemia ≥92 mg/dl;
  • Se a glicemia for normal deverá ser realizado um teste de tolerância à glucose oral entre as 24 e 28 semanas: glicemia em jejum e 1 hora e 2 horas após ingestão de 75g de glucose; Os valores considerados normais durante a gravidez são diferentes dos da população em geral.

Consequências da diabetes gestacional

A maioria das mulheres com DG têm gravidezes normais e bebés saudáveis, sendo que não se associa a diabetes gestacional a malformações. No entanto, quando as glicemias não são bem controladas durante a gravidez, podem ocorrer alguns problemas:

  • Bebés demasiado grandes, o que provoca dificuldade no trabalho de parto e aumenta a possibilidade de parto induzido ou cesariana;
  • Excesso de líquido amniótico, que pode causar parto prematuro ou dificuldade no trabalho de parto;
  • Parto prematuro (antes das 37 semanas);
  • Pré-eclampsia;
  • Hipoglicemias (baixa de açúcar) no recém-nascido nas primeiras horas de vida;
  • Icterícia no recém-nascido;
  • Muito raramente a morte do recém-nascido;

A diabetes gestacional associa-se a um risco aumentado de diabetes tipo 2 para a mãe e para o filho na idade adulta.

Tratamento

Perante um diagnóstico de diabetes gestacional é indispensável controlar os níveis da glicemia, o que implica avaliar diariamente a glicemia por punção capilar (picar o dedo) até ao final da gravidez. A maioria das grávidas consegue atingir os objetivos de bom controlo com:

  • Plano alimentar equilibrado e personalizado de modo a garantir um aporte de nutrientes adequado ao bom desenvolvimento do feto;
  • Exercício físico diário adaptado à gravidez; Quando estas medidas não são suficientes para atingir os valores da glicemia adequados é necessário recorrer a medicação. A terapêutica mais utilizada e eficaz nesta situação é a insulina, mas em algumas situações selecionadas a medicação oral pode ser utilizada.

Ler mais sobre

Diabetes Maternidade

Este artigo foi útil?

Revisão Científica

Dra. Luísa Raimundo

Dra. Luísa Raimundo

Coordenador da Unidade de Endocrinologia

Hospital Lusíadas Lisboa

Especialidades em foco neste artigo

Especialidades em foco neste artigo

PT