António Sousa Vieira, coordenador da Unidade de Otorrinolaringologia do Hospital Lusíadas Porto, esclarece algumas dúvidas relativamente aos objetivos e riscos de uma rinoplastia.

O que é uma rinoplastia?

Trata-se de um procedimento cirúrgico que pretende alterar o aspeto, estrutura e função do nariz, sempre que exista uma deformidade nasal visível, com ou sem alteração da sua função.

Em que situações é indicado?

A rinoplastia é indicada para a correção de deformidades no nariz (internas e externas), decorrentes de diversas causas:

Funcionais e perturbadoras da respiração:

• Desvio do septo nasal;
• Colapsos das asas nasais (valva nasal) – como no lábio leporino e nos défices de suporte das cartilagens alares.

Estéticas:

• Congénitas: malformações esqueléticas ou vasculares, presentes logo no nascimento;
• De desenvolvimento: que se vão acentuando ao longo do crescimento (as mais frequentes);
• Adquiridas: no caso de traumatismos ou pós cirúrgicas.

Sintomas

Quando as causas são funcionais, poderão surgir sintomas como:

• Obstrução respiratória;
• Ressonar;
• Escorrências nasais;
• Secura de boca e inflamações da garganta.

Diagnóstico

Para identificar eventuais problemas funcionais será necessário procurar um otorrinolaringologista, que fará o exame clínico, e poderá pedir a realização de meios auxiliares de diagnóstico, como RX ou TAC e estudo da função respiratória nasal.

Como se processa a intervenção?

Para realizar esta cirurgia o cirurgião pode recorrer a uma de duas técnicas: aberta ou fechada. A opção será tomada consoante a experiência do especialista e o caso em questão. Para ajudar a remodelar o nariz poderão ser necessários enxertos de cartilagem colhidos:

• No septo nasal;
• Nos pavilhões auriculares (orelhas);
• Ou na grade costal (costelas).

A rinoplastia nas crianças 

O especialista do Hospital Lusíadas Porto alerta que, nas crianças, a opção por uma rinoplastia é relativa a "uma situação particular que se realiza excecionalmente, e quase sempre para tratamento de grandes obstruções nasais e grandes traumas". Acrescenta ainda que "as idades ideais a partir das quais se devem realizar rinoplastias serão o fim da adolescência e início da idade adulta".

Peculiaridades do nariz negróide

Sendo um dos temas tratados no NOSE 2015, faz sentido referir as especificidades do nariz dos negros e dos mestiços (nariz negróide) que, "por serem largos, com pele e tecido de suporte muito laxo apresentam dificuldade na estruturação, pelo que têm regras de correção diferentes do caucasiano", lembra o especialista.

Gerir expectativas

Consoante o objetivo, a rinoplastia produz alterações na aparência, estrutura e/ou função do nariz. Uma vez que cada caso é específico, não se pode esperar um resultado idêntico a todos os narizes. Esta intervenção cirúrgica não busca a perfeição, mas sim melhorar a aparência e otimizar a função respiratória.

"O resultado excelente é aquele em que as pessoas, quando em face de alguém operado de rinoplastia questionam está mais bonita/o, diferente, mas não sei o que alterou", refere o Coordenador da Unidade de Otorrinolaringologia do Hospital Lusíadas Porto.