Oftalmologia

Descolamento Retina

O descolamento de retina é uma doença ocular que consiste na separação da retina neurossensorial (a camada interna do globo ocular) do epitélio pigmentado da retina (a camada de células onde a retina está assente). Ao produzir-se esta separação, acumula-se líquido no espaço que se forma entre as duas camadas, e a retina descolada não pode funcionar nem receber nutrição de forma adequada. Se não for tratado de forma urgente, o descolamento de retina acaba por provocar uma perda funcional total do olho ("cegueira").

Os sinais de alarme de descolamento de retina são: o aparecimento súbito de moscas volantes ou sombras no campo visual, relâmpagos ou flashes de luz e finalmente o aparecimento de uma sombra fixa ou cortina negra no campo de visão

O Hospital Lusíadas Porto está capacitado tanto em termos de recursos médicos como tecnológicos para aplicar quaisquer das diferentes técnicas terapêuticas, em função do grau e fase de evolução do descolamento, nomeadamente:

• Fotocoagulação com laser
• Crioterapia
• Retinopexia pneumática
• Vitrectomia
• Cirurgia Escleral

DMRI

A DMRI ou Degenerescência Macular Relacionada com a Idade é uma doença degenerativa da zona central da retina, a mácula, que provoca uma perda progressiva das células e do epitélio pigmentado da retina. Como consequência, surge uma perda grave e irreversível da visão central. É a principal causa de perda de visão irreversível acima dos 55 anos de idade nos países desenvolvidos. Os principais fatores de risco para além da idade são o tabaco e a predisposição genética.

A DMRI húmida é normalmente controlada com a injeção de fármacos antiangiogénicos na cavidade vítrea, que têm como função atrasar o crescimento dos vasos sanguíneos. Para a DMRI seca não existe ainda um tratamento eficaz. No entanto, a administração de complexos vitamínicos antioxidantes consegue atrasar a progressão da doença.​

Uma boa visão é fundamental para o bom desenvolvimento da criança. A prevenção e o rastreio na idade pediátrica são essenciais para o atempado diagnóstico e rápido tratamento das doenças oculares que nesta idade podem levar a uma perda irreversível da acuidade visual e ao aparecimento da ambliopia ("olho preguiçoso"). É durante os primeiros anos de vida que ocorre o desenvolvimento e maturação neurológica de todo o sistema visual e por isso, nesta fase é importante que qualquer patologia existente seja corrigida.

Revisões oftalmológicas recomendadas em crianças:

As principais doenças diagnosticadas em crianças são:

• O estrabismo: defeito visual que consiste na perda de paralelismo dos olhos, de modo que cada olho foca numa direção diferente;

• Erro refrativos ou defeitos ópticos como a miopia, a hipermetropia ou o astigmatismo.

• Ambliopia (vulgarmente denominada "olho preguiçoso"), consiste na baixa visão de um ou ambos os olhos por uma falta de estímulo visual correto durante o período de desenvolvimento visual (antes dos 8-10 anos, aproximadamente). O "olho preguiçoso" é uma patologia que se origina na infância, mas que se não for diagnosticada e tratada precocemente, levará a uma perda da acuidade visual que se mantém em toda a idade adulta.

É a doença vascular mais frequente da retina. Tem origem nas lesões causadas nos vasos sanguíneos da retina pelas alterações metabólicas da diabetes. Leva a uma perda de visão que, em algumas ocasiões, pode ser muito severa e irreversível. A retinopatia diabética é a principal causa de perda de visão irreversível abaixo dos 55 anos.

Os doentes diabéticos devem realizar um controlo apertado da sua glicemia, da pressão arterial e dos valores de colesterol. Existem outros factores que influenciam negativamente a evolução da retinopatia diabética, tais como: a obesidade, o tabagismo e o sedentarismo. Estes pacientes (que ascendem a mais de 200 milhões em todo o mundo) requerem revisões periódicas por Oftalmologia pois geralmente a retinopatia diabética não provoca sintomas até que a lesão seja severa ou extensa.

A retinopatia pode afectar a mácula (a zona central da retina responsável pela visão de detalhe) ou a periferia da retina. Conforme a zona afectada e o grau de desenvolvimento da doença, os especialistas de retina dispõem de diferentes opções de tratamento, como a fotocoagulação laser, as injeções intravítreas ou a cirurgia (vitrectomia).

O Hospital Lusíadas Porto dispõe do mais recente equipamento laser para o tratamento desta doença - o Laser de Micropulsos. É um laser de baixa intensidade, provocando dessa forma um menor dano no tecido da retina, aumentando a eficácia e a segurança no tratamento do edema macular.

É uma doença que leva a uma perda progressiva e irreversível do campo visual do doente. Os sintomas apenas surgem num estado avançado de evolução, com defeitos já importantes quer ao nível do campo visual periférico quer da visão central, sendo geralmente irreversíveis. Alguns pacientes queixam-se de visão turva ou halos, embora o mais comum seja a perda lenta e progressiva da visão periférica, como se a pessoa olhasse através de um tubo encostado ao olho.

A partir do momento em que se realiza o diagnóstico de glaucoma, é necessário realizar exames regulares para medição da pressão intraocular, realização de perimetrias automáticas para avaliar e quantificar o campo visual e a realização de um exame morfológico do nervo óptico, um OCT, que permite quantificar a perda de fibras nervosas.

Atualmente, o tratamento baseia-se na redução do valor da pressão intraocular. Podemos atingir este objetivo através da aplicação de tratamentos tópicos (colírios), ou através da realização de tratamento com laser ou mesmo cirurgia, quando o tratamento médico é ineficaz ou mal tolerado pelo doente.

O Hospital Lusíadas Porto está dotado com os melhores profissionais e equipamento que permite dar a melhor resposta a uma doença que é a segunda principal causa de cegueira em todo o mundo.

• ​​​Teste de Visão

• Tonometria de aplanação

• Fotografia do disco óptico e camada de fibras nervosas

• Paquimetria

• Campimetria computadorizada

• Tomografia de coerência óptica tridimensional (OCT)

• DMI

• Angiografia